Что делать, если болит живот: 13 шагов для самопомощи

Если вы почувствовали недомогание в области живота, важно не медлить. Правильная стратегия диагностики и лечения поможет не упустить драгоценное время и получить необходимую помощь. При боли в животе в первую очередь важно вспомнить, когда она появилась – после еды, физической нагрузки или просто так. Также поймите, где болит – справа или слева, в области пупка, вверху или внизу брюшной полости, сопровождаются ли болезненные ощущения тошнотой. От локализации зависит причина боли, а отсюда, как следствие, становится понятно, что в таком случае выпить из лекарств.

Характер ваших ощущений

Медики разделяют любую боль на острую и хроническую. При этом, острая — обычно более сильная, приходит резко или плавно, со временем усиливаясь. Болеть может постоянно или иногда «прихватывать» – тогда говорят о схваткообразном характере или же о коликах (колет в боках). Различайте колики и спазмы – при последних мышцы непроизвольно сокращаются, кожа становится бледной, человек может потерять сознание. Бывают ангинозные боли – они характерны жжением. Также может возникнуть чувство «распирания».

Хронические недомогания отличаются тем, что всегда возвращаются. Выясните, что именно провоцирует их повторение – например, заболеть может во время или после еды.

Сосредоточение: определяем самостоятельно

Для того, чтобы определить, где именно у вас болит живот, мысленно разделите участок от области под грудью и до зоны начала лобка на девять условных участков. Если болит в правом верхнем углу – это правая подреберная зона. Если в среднем верхнем – это эпигастральная или подложечная зона. Если в левом верхнем квадрате – это левое подреберье. В среднем правом квадрате находится правая боковая зона, в квадрате по центру – околопупочная, в левом среднем – левая боковая. Наконец, нижний ряд: справа находится правая подвздошная зона, в середине – надлобковая, слева – левая подвздошная.

Как понять, где беспокоит?

Локализацию можно определить, мягко прощупывая брюшную полость. Та часть, где при прощупывании неприятные ощущения чувствуются сильнее всего, и является местом локализации. Для пальпации лягте на спину и немного согните ноги в коленях. В таком положении мышцы максимально расслабятся, и результаты прощупывания будут более точными.

Заболевания и как они проявляются

Проблемы в правой подреберной зоне могут указывать на поражения печени и желчного пузыря. В их числе – холецистит и желчно-каменная болезнь. Если боль является нестерпимой и сопровождается лихорадкой, желтухой или рвотой, это повод для немедленного вызова неотложки.

Недомогания в эпигастральной части могут указывать на болезни желудка, в том числе, на онкологию, проблемы с пищеварением, а также на сердечные расстройства. Определить, что именно с вами произошло, если источник боли находится здесь, можно по характеру или времени её появления. При неприятностях с желудком (гастрит, язва и другие), недомогание появится после того, как вы съедите сильно приправленную или кислую еду, либо после перерыва в еде. Боль чаще тупая и ноющая.

Расстройство в левой подреберной части появляется в результате проблем с желудком или поджелудочной железой. Это гастрит, язва, панкреатит. Желудочные проблемы могут проявляться и в этой зоне тоже, так как органы находятся не строго по центру, а немного смещены влево. Сюда может отдавать и при проблемах с сердцем.

Негативные проявления в боках свидетельствуют о неполадках мочевой системы, могут быть спутниками запора и метеоризма. Если болит чётко слева, стоит проверить кишечник – у вас могут обнаружить колит или дивертикулит (при последнем также имеются такие симптомы, как: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги, запор).

Недомогания в околопупочной области проецируют проблемы с тонкой кишкой. Если боль возникла после еды, организму, вероятно, не хватает ферментов. Причиной может быть кишечная инфекция, различные воспаления, а также панкреатит – он проявляется не только в подреберье.

Проблемы в правой подвздошной области возникают при воспалении аппендикса. Чаще всего боль сразу острая, но не всегда. Насторожить должен её нарастающий характер. В этом случае нельзя пить обезболивающее, так как это может затруднить диагностику аппендицита. Он лечится только хирургическим путём.

Недомогания в надлобковой и левой подвздошной областях указывают на: расстройства мочевой системы, камни в почках, пиелонефрит (в этом случае болеть может также спина в зоне поясницы), варикоз, проблемы с кишечником – от дисбактериоза и глистов до воспалений и синдрома раздражённого кишечника. У женщин, кроме этого, боли здесь могут говорить о спайках, внематочной беременности, опухолях, воспалении придатков и других гинекологических проблемах.

Если страдает желудок

По мнению экспертов, желудочные боли чаще ощущаются в четвёртом межрёберном промежутке слева. Если это ваш случай, выпейте таблетку от спазма. Часто люди, имеющие под рукой суспензию или спецсредство от болей в желудке, принимают именно эти порошки и таблетки, но это является большой ошибкой. Пить их до визита к доктору, если ранее вы с таким не сталкивались, нельзя. Также запрещено пить слабительное или ставить клизму. Лучшим решением до посещения медицинской организации станет максимум отдыха, а также минимум пищи и питья.

Если болит везде

Бывает, что эпицентр боли невозможно найти. Такое случается при ряде проблем в работе организма, в числе которых – дисбактериоз, ферментная недостаточность, кишечные инфекции, гельминтозы, перитонит, кишечная непроходимость, инфаркт кишечника, диабетический кетоацидоз, анафилактический шок, расслаивающая аневризма аорты, острая перемежающаяся порфирия, отравление, осложнение после приёма лекарственных препаратов и другие причины. Если человек способен самостоятельно обратиться за медпомощью, не стоит откладывать визит. Если же боль нельзя стерпеть, звоните в «скорую».

Три механизма действий при боли

Данная трёхступенчатая система самопомощи разработана в 2002 году академиком РАМН Владимиром Ивашкиным.

• Если у вас слабое недомогание – выпейте спазмолитик. Но если оно повторяется, покажитесь врачу.

• Если болевые ощущения сильные или продолжительные, опять же, рекомендуется выпить спазмолитик в дозе, соответствующей вашему возрасту и весу. В этом случае посетить поликлинику следует обязательно, даже если всё прекратилась и не возвращается.

• Если ощущения мощные или нарастают, пора звонить в неотложку.

Памятка Маслякова

Ещё одну систему из пяти пунктов, которую можно использовать для самопомощи при болях в брюшной полости, разработал клинический фармаколог Александр Масляков.

1. Если проблемы вызваны спазмом, важно выяснить, что стало его первопричиной. Проверке подлежат: ЖКТ, печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезёнка.
2. Для избавления от болевых ощущений выбирайте спазмолитики. При неостром состоянии они способны снять или убрать совсем болевой синдром. При остром – не помешают врачу поставить верный диагноз.
3. Обезболивающие принимать нельзя. Препарат блокирует передачу информации о боли в головной мозг. Скоропалительное решение о приёме анальгетика может обойтись пациенту слишком дорого, так как затруднит работу врача.
4. После приёма спазмолитика выждите от двух до трёх часов. Если болевые ощущения за это время не прошли, обратитесь за медицинской помощью.
5. Сильная боль в брюшной полости, а также нарастающая, особенно, если она сопровождается рвотой, повышенной температурой или пониженным давлением, требует немедленного вызова пациенту «скорой».

Когда поможет врач, а когда нужна неотложная помощь?

За медпомощью можно обратиться при длительных, но терпимых недомоганиях, с которыми не справляются спазмолитики – при этом, ждать дольше шести часов не стоит. Также проверка необходима людям, у которых боли появились после еды, беременным женщинам, при рвоте, при любых сопутствующих проявлениях болезни – температура, кровотечения, неприятные ощущения при мочеиспускании или дефекации. Наконец, на осмотр к доктору должны пойти те, у кого боль усиливается при смене положения тела или мешает спать.

«Скорую» вызывают, когда от боли человек теряет сознание, если имеются трудности с дыханием или больной не может пошевелиться, если рвота продолжается несколько часов или в рвотных массах имеется кровь. Повод для обращения в неотложку — болезненный запор, который продолжается несколько дней, кровотечение из прямой кишки. А также рассеянный характер боли, когда человек точно не может сказать, болит ли у него в груди или в животе – так могут проявлять себя сердечные проблемы. Мужчинам обязательно вызывать «скорую» при боли в районе паха – возможно, имел место перекрут яичек. Если пациенту не будет оказана неотложная помощь, начнётся некроз тканей.

Экстренная госпитализация показана, если болевые проявления сочетаются с ярко-красным ректальным кровотечением либо рвотой с кровью или веществом, которое напоминает кофейную гущу. А также если пациент бредит, у него учащён пульс, кожа на ощупь холодная, липкая, имеется головокружение. Если такое случилось с вашим близким – до приезда «скорой» соберите ему вещи в больницу.

К какому специалисту пойти?

При боли в эпигастральной области нужен кабинет гастроэнтеролога.

При болезненных ощущениях в районе пупка нужно начать с терапевта, который затем направит вас к гастроэнтерологу либо к инфекционисту.

При болях в правом подреберье первую консультацию может также дать гастроэнтеролог.

Кроме того, может понадобиться консультация таких специалистов, как гинеколог, уролог, нефролог, хирург – направление вам выдаст врач-терапевт.

При болевых ощущениях в области справа от пупка и вниз, а также при боли всей брюшной полости обратитесь в «скорую».

Важно помнить: сильная, нарастающая боль, которую не снимают спазмолитики — повод для обращения в неотложку.

Какие вопросы задаст врач?

Для определения методики диагностирования и лечения профессионал задаст вопросы, от правильности ответов на которые зависит верная постановка диагноза.

• Когда начало болеть? (Запишите время сразу — при болезненных ощущениях его восприятие искажается).
• Опишите проявления боли: острая или тупая, чувствуете вы её постоянно, или это спазмы, усиливается ли она?
• В каком месте вы её чувствуете?
• После чего появились появляются болевые ощущения?
• Где ещё болит? (Если не только в брюшной полости, но и в груди или плече, проблемы могут быть совсем в другом).
• После чего проблема усугубляется, а что способствует его облегчению?
• Какие симптомы ещё у вас наблюдаются? (Диарея, кружится голова, даже самые незначительные, на ваш взгляд, отклонения от нормы).
• От каких ещё заболеваний вы страдаете?
• Когда у вас была последняя менструация? (Для женщин).

Какие процедуры назначит врач?

Если неприятные чувства сконцентрированы в эпигастрии, вам нужно пройти ЭГДС.

Если болит весь живот, диагностика может включать УЗИ, рентген, лапароскопию. Также доктор назначит анализы крови и кала.

Если картина брюшной полости при УЗИ окажется неинформативной, врач может назначить МРТ.

При проблемах с кишечником назначают колоноскопию, а при желудочных заболеваниях – гастроскопию.

Что можно и что нельзя делать при недомогании?

Если вы вспомните про «бабушкино средство» — грелку, лучше сразу отбросьте эту мысль. Действительно, тепло снижает неприятные ощущения. Но при воспалениях или образовании гноя оно серьёзно усугубит ситуацию.

Если вы знаете первопричину своего состояния, так как раньше обращались по этому поводу к медикам и вам поставили диагноз, выпейте назначенный препарат и запишитесь на следующий приём.

Главный принцип – голод, холод и покой.

Домашние средства

Чернослив, брокколи и отруби облегчат состояние при болезненных ощущениях внизу живота.

Чай из имбиря, ромашки или мяты перечной борется с тошнотой.

Пищевая сода и вода в сочетании одна столовая ложка на один стакан – это антацидный раствор домашнего приготовления, полезный при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Болевые ощущения при месячных можно уменьшить лёгким массажем, который поможет снять напряжение мышц. Массировать нужно там, где сильнее болит. Также полезна будет горячая ванна с английской солью, провести в которой рекомендуется около 20 минут.